慢性肾盂肾炎的中医治疗医案

王xx，女，56岁。〔主证]素有小便灼涩，尿痛腹急，腰酸疼痛两膝无力。xx医院诊为“慢性肾盂肾炎”。最近5日尿急而频（每小时3-5次），且有灼痛，挟有血丝，腰酸而痛，头晕欲呕，肢怠乏力，因服呋喃呾啶引起胃痛，故纳食亦有减少，舌少苔，质暗红，脉沉细稍滑（尿检：蛋白++）。

〔辨证〕肾阴不足，膀胱蕴热，血络受损。

〔治则〕补益肾阴，清利膀胱，凉血和络。

〔方药〕女贞子30克 旱莲草9克 梗通草9克 净萹蓄30克 赤小豆（打）30克 云茯苓15克 炒谷麦芽各9克 白茅根30克

按：上方以二至丸滋补肾阴，辅以炒谷麦芽健胃以进饮食，余药均有利尿清热作用。

服药6剂，小溲畅通，尿急已消，尿频亦除，灼痛尽解，身觉有力，纳食增进，尿蛋白亦已转阴性。唯不时腰酸疼痛，此邪去正尚未复，按原方去梗通草、净扁蓄又服3剂，以求巩固疗效。

女贞子，异名冬青子，为木犀科，女贞属，常绿小乔木，果实供药用。性味甘平，入肝肾二经，有补肝肾、强腰膝功用，《本草纲目》有“强阴健腰膝”的记载。

旱莲草，为菊科，鳢肠属，一年生草本，全草供药用，性味甘酸凉，入肝肾二经，有补肾阴的作用。女贞、旱莲并用，有补腰膝，壮筋骨，强肝肾，乌髭发的功能，药性平妥而有效。

萹蓄为蓼科，蓼属，一年生草本，多生于原野路旁，全草供药用。性味苦平，入胃、膀胱二经，有利尿通淋功用，凡有湿热淋病用之有效，八正散方即有此药。

通草，异名通脱木，为五加科，楤木属，山野自生之灌木、茎髓供药用。性味甘淡寒，有利尿、清湿热功用。李东垣：利阴窍，治五淋。梗通草为未加工之长圆柱形之通草，善治尿道疼热。

小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛及脐中，尿路不利者为淋病（今之泌尿系感染，急慢性肾盂肾炎有以上诸证者，均列淋症范畴）。淋有五种，即膏淋、石淋、劳淋、气淋、血淋，故合称五淋，统称淋症。证有虚实，治有缓急，实者当以清利，虚者应予清补，此证虚中有实，故补中有利，因而获效。

——本文摘自《临证治验录》